2022考研西醫(yī)綜合知識(shí)點(diǎn)：顱內(nèi)壓增高的癥狀

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　　2022考研西醫(yī)綜合沖刺復(fù)習(xí)已經(jīng)開始，西醫(yī)綜合包括內(nèi)科、外科、病理、生理、生化、診斷六門科目，需要復(fù)習(xí)的教材內(nèi)容是非常多的。大家復(fù)習(xí)也需要講究方法，掌握一定的技巧。下面小編整理了2022考研西醫(yī)綜合知識(shí)點(diǎn)：顱內(nèi)壓增高的癥狀，希望對(duì)大家的復(fù)習(xí)有所幫助。

　　(一)頭痛：急性顱內(nèi)壓增高者突然出現(xiàn)頭痛，慢性者頭痛緩慢發(fā)展。多為跳痛、脹痛或爆裂樣痛，用力、咳嗽、噴嚏、排便可使頭痛加重。平臥或側(cè)臥頭低位亦可使頭痛加重，坐姿時(shí)減輕。早期頭痛在后半夜或清辰時(shí)明顯，隨后頭痛為持續(xù)性伴陣發(fā)性加劇。頭痛機(jī)理可能與顱內(nèi)壓增高使顱內(nèi)痛覺敏感組織受到刺激或牽拉有關(guān)。

　　(二)嘔吐：多在頭痛劇烈時(shí)發(fā)生，常呈噴射狀，與進(jìn)食無(wú)關(guān)，伴有或不伴有惡心。兒童患者多見。其機(jī)理可能系顱內(nèi)壓增高刺激延髓嘔吐中樞所致。后顱凹腫瘤，嘔吐多見。

　　(三)視神經(jīng)乳頭水腫：視神經(jīng)乳頭水腫早期表現(xiàn)為眼底視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張、視乳頭充血、邊緣模糊，繼之生理凹陷消失，視乳頭隆起(可達(dá)8～10屈光度)，靜脈中斷，網(wǎng)膜有滲出物，視乳頭內(nèi)及附近可見片狀或火焰出血。早期視為正?；蛴幸贿^性黑蒙，如顱內(nèi)壓增高無(wú)改善，可出現(xiàn)視力減退，繼發(fā)性神經(jīng)萎縮，以致失明。視乳頭水腫的機(jī)理，主要為顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜腔腦脊液壓和增高，使視神經(jīng)鞘內(nèi)腦脊液壓力增高，進(jìn)而視神經(jīng)受壓，軸漿流動(dòng)緩慢或停止，視乳頭腫脹。

　　(四)脈搏、血壓及呼吸的變化：急性或亞急性顱內(nèi)壓增高時(shí)，脈搏緩慢(50～60次/分)，若壓力繼續(xù)增高，脈搏可以增快。顱內(nèi)壓迅速增高時(shí)血壓亦常增高。呼吸多為頻率改變，先深而慢，隨后出現(xiàn)潮式呼吸，也可淺而快，過度換氣亦不少見。

　　(五)意識(shí)及精神障礙：顱內(nèi)壓急劇增高時(shí)可致昏迷，或呈不同程度的意識(shí)障礙，如意識(shí)模糊、嗜睡等，慢性顱內(nèi)壓增高時(shí)，輕者記憶力減退、注意力不集中，重者可呈進(jìn)行性癡呆、情感淡漠、大小便失禁。老年及中年患者精神癥狀多見。

　　(六)其它：癲癇大發(fā)作、眩暈、一側(cè)或兩側(cè)外展神經(jīng)麻痹、雙側(cè)病理反射或抓握反射陽(yáng)性等。
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